Este é um problema comum?
O xixi na cama, ou enurese de acordo com a terminologia científica, é muito comum.
Aflige 5-10% de crianças com menos de dez anos de idade, e algumas crianças mais velhas e adolescentes também. É comum em todas as culturas e entre todos os grupos sociais. Os meninos são um pouco mais afetados do que as meninas.
Quais são as causas?
As ideias antigas sobre a enurese como um distúrbio psiquiátrico são falsas. Normalmente, quando uma criança molha a cama, nem os pais nem a própria criança têm culpa.
Pesquisas atuais mostraram que a enurese noturna tem três causas principais:
1) quase todas as crianças enuréticas são difíceis de despertar do sono (sono pesado),
2) muitas crianças enuréticas têm rins que produzem muita urina durante a noite, e
3) a bexiga urinária de muitas dessas crianças é bastante “irritável” e contrai com muita facilidade. Além disso, a enurese é muitas vezes herdada dentro da família.
A enurese é prejudicial?
O corpo não é prejudicado pela enurese. Dormir em lençóis molhados não causa, por exemplo, infecções do trato urinário. Mas muitas crianças com enurese sofrem de baixa auto-estima, o que pode ser socialmente incapacitante.
Será que meu (minha) filho (a) vai resolver esse problema quando ele (a) crescer?
Sim, o problema geralmente desaparece por si só, mas pode levar muitos anos. Assim, para uma criança que faz xixi na cama com seis anos ou mais, incomodada com sua situação, o tratamento ativo deve ser iniciado.
Como tratamos?
Medidas gerais
Estimular que a criança tenha hábitos corretos de ingesta hídrica e de micção. A criança deve ir ao banheiro pelo menos seis vezes ao dia (ao acordar, no meio da manhã, na hora do almoço, no início da tarde, ao jantar e ao deitar-se) e beber mais água pela manhã e durante o dia.
Crianças que também sofrem de incontinência urinária diurna devem receber ajuda para a última condição primeiro, antes de tratar a enurese.
Os pais devem explicar à criança que a enurese noturna não é culpa dela. É de extrema importância que a criança não restrinja suas atividades sociais por causa da enurese.
Tratamento Ativo
Existem duas alternativas de tratamento de primeira linha com efeito comprovado: o alarme de enurese e o medicamento desmopressina (DDAVP®). O alarme é um dispositivo que emite um sinal sonoro quando a criança faz xixi na cama e aos poucos a ensina a reconhecer os sinais do próprio corpo, enquanto a desmopressina reduz a quantidade de urina produzida à noite pelos rins.
Aproximadamente 75% de todas as crianças que fazem xixi na cama ficam secas com esses métodos. As demais devem procurar ajuda em uma clínica de nefrologia pediátrica, onde uma terapia mais avançada pode ser oferecida. Quase todas as crianças com enurese ficarão secas com o tratamento correto!